بینی یکی از اعضای آسیب پذیر در صورت است که در اثر برخورد ضربه به صورت، این ناحیه بیش از سایر نواحی صدمه میبیند و شایع ترین آسیب، شکستگی بینی است. در این مقاله به بررسی درمان شکستگی بینی می‌پردازیم.
انواع شکستگی بینی
انواع مختلف شکستگی بینی عبارتند از:
شکستگی قسمت استخوانی بینی (Nasal Bone Fracture)
- شایع ترین نوع شکستگی بینی است.
- معمولاً به دلیل ضربه مستقیم به ناحیه بینی ایجاد می‌شود.
- ممکن است همراه با انحراف یا جابجایی استخوان باشد.
شکستگی قسمت غضروفی بینی (Nasal Septal Fracture)
- شامل شکستگی صفحه غضروفی بین دو سوراخ بینی (سپتوم) است.
- معمولاً همراه با شکستگی استخوانی بینی است.
- می‌تواند منجر به انحراف و تغییر شکل بینی شود
شکستگی چندگانه بینی (Comminuted Nasal Fracture)
- شامل خرد شدن و شکستگی متعدد استخوان و غضروف بینی است.
- اغلب به دلیل ضربه شدید یا تصادفات رخ می‌دهد.
- پیچیده ترین نوع شکستگی بینی است که نیازمند جراحی پیچیده تری است.
شکستگی تجزیه شده بینی (Segmental Nasal Fracture)
- شامل جدا شدن قطعات کوچک استخوان یا غضروف بینی است.
- نیازمند بازسازی دقیق این قطعات است.
درمان و پیگیری صحیح این انواع شکستگی بینی توسط متخصص جراحی ضروری است.
علائم شکستگی بینی
علائم اصلی شکستگی بینی شامل موارد زیر است:
درد و تورم ناحیه بینی
- درد و تورم در ناحیه استخوان و غضروف بینی که به دنبال ضربه ایجاد می‌شود.
- تورم ممکن است به اطراف چشم ها نیز گسترش یابد.
کبودی و خونریزی
- ایجاد کبودی و خونریزی در ناحیه بینی و اطراف چشم‌ها به دنبال ضربه.
- در موارد شدید، ممکن است خون از سوراخ‌های بینی خارج شود.
تغییر شکل بینی
- انحراف و تغییر شکل ظاهری بینی به علت جابجایی استخوان یا غضروف.
- در موارد شدید، بینی ممکن است به یک سمت کج شده باشد.
مشکلات تنفسی
- انسداد یکی یا هر دو سوراخ بینی به علت تورم و جابجایی استخوان/غضروف است.
- تنفس دشوار از طریق بینی ایجاد می‌شود.
سردرد و احساس فشار در ناحیه بینی
- به دنبال آسیب و تورم ناحیه بینی، سردرد و احساس فشار ایجاد می‌شود.
در صورت مشاهده این علائم پس از ضربه به ناحیه بینی، باید فورا به پزشک مراجعه کرد تا شکستگی تشخیص داده شده و درمان مناسب انجام شود.
چه زمانی نیاز به جراحی برای درمان شکستگی بینی وجود دارد؟
در مورد زمان نیاز به جراحی برای درمان شکستگی بینی، موارد زیر باید در نظر گرفته شود.
شدت آسیب:
- در شکستگی‌های ساده بینی بدون انحراف یا تغییر شکل چشمگیر، معمولاً نیاز به جراحی نیست.
- اما در شکستگی‌های همراه با انحراف شدید استخوان یا غضروف، جراحی بازسازی (open reduction) ضروری است.
زمان آسیب:
- اگر درمان در عرض 2 هفته پس از آسیب انجام شود، معمولاً جراحی بسته (closed reduction) برای تثبیت و کشیدن بینی کافی است.
- اما اگر درمان با تأخیر انجام شود (بیش از 2 هفته)، احتمال نیاز به جراحی باز (open reduction) بیشتر می‌شود.
تغییرات ثانویه:
- در صورت تأخیر در درمان، ممکن است تغییرات ثانویه شکل بینی مانند انحراف یا تغییر شکل ایجاد شود. در این موارد، نیاز به جراحی اصلاحی بعدی برای بازسازی ساختار بینی وجود خواهد داشت.
در مجموع، در صورت شکستگی همراه با انحراف شدید، تأخیر در درمان یا تغییرات ثانویه، انجام جراحی باز برای بازسازی ساختار بینی ضروری خواهد بود. پزشک متخصص براساس ارزیابی دقیق وضعیت بیمار، بهترین روش درمانی را تشخیص خواهد داد.
درمان شکستگی بینی
برای درمان شکستگی بینی، روش‌های مختلفی بسته به شدت آسیب و زمان درمان وجود دارد.
درمان محافظه‌کارانه
در صورت شکستگی ساده بدون انحراف شدید، درمان محافظه‌کارانه شامل:
- استفاده از پماد های ضدعفونی کننده و یخ موضعی برای کاهش تورم
- استفاده از تسکین دهنده های درد خوراکی
- استراحت و محافظت از ناحیه آسیب دیده
جراحی بسته (Closed Reduction)
در صورت شکستگی همراه با انحراف بینی، اما در طی 2 هفته از آسیب:
- بیهوشی موضعی یا بی‌حسی کامل
- بازگرداندن استخوان یا غضروف به موقعیت طبیعی (کشیدن بینی)
- استفاده از گچ یا اسپلینت برای تثبیت موقعیت
جراحی باز (Open Reduction)
در صورت شکستگی همراه با انحراف شدید یا در زمان درمان طولانی‌تر از 2 هفته:
- بیهوشی عمومی
- برش جراحی برای دسترسی مستقیم به ناحیه شکستگی
- بازگرداندن و تثبیت قطعات شکسته استخوان و غضروف
- در صورت نیاز، استفاده از پیوند برای بازسازی ساختار بینی
درمان های پس از جراحی
- استفاده از اسپلینت بینی برای محافظت و نگهداری صحیح شکل بینی
- دارو درمانی برای کاهش درد و تورم
- پیگیری مرتب و انجام اقدامات اصلاحی در صورت نیاز
درمان مناسب بستگی به شرایط هر فرد دارد و با ارزیابی دقیق پزشک تعیین می‌شود. هدف اصلی، بازگرداندن شکل و عملکرد طبیعی بینی است.
من بینیم سه سال پیش تو تصادف شکست. الان دو سال گذشته میتونم عمل کنم؟
سلام. بله محدودیتی ندارید برای عمل زیبایی بینی.