پولیپ بینی

پولیپ های بینی توده های نرم، بدون درد و غیرسرطانی روی پوشش مجرای بینی یا سینوس ها هستند. مثل قطره اشک یا انگور آویزان می شوند. این عارضه ناشی از التهاب مزمن است و با آسم، عفونت مکرر، آلرژی، حساسیت به دارو یا برخی اختلالات سیستم ایمنی بدن مرتبط است. پولیپ های کوچک ممکن است علائمی ایجاد نکنند. توده‌های بزرگتر یا گروهی می‌توانند مجرای بینی را مسدود کنند یا منجر به مشکلات تنفسی، از دست دادن حس بویایی و عفونت‌های مکرر شوند.

تشکیل پولیپ بینی

پولیپ یک زائده ای است که خوش خیم و کوچک است و در محل حفره سینوس یا مسیر هوای بینی جای دارد. در برخی از افراد پولیپ به شکل انگورهای پوست کنده کوچک رویت می شود. این عارضه موجب به وجود آمدن مسائل متعدد و گوناگون از جمله تورم دراز مدت بافت بینی، سینوزیت مزمن، آلرژی، تنگی نفس و … می شود. پولیپ‌های بینی، غیر سرطانی و اشکی شکل بوده و در بینی و سینوس ها، ساخته می شوند.

پولیپ‌ها اغلب در اطراف سینوس ها، درست در جایی که به تیغه بینی باز می شوند، وجود دارند. متخصصین بر این باورند که، التهابات طولانی مدت منجر به بروز پولیپ می شوند. در ادامه با ماه همراه باشید تا اطلاعاتی در ارتباط با این عارضه و سریع ترین راه درمان و جراحی آن در اختیار شما قرار دهیم.

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ‌های بینی، نرم، فاقد درد و در داخل راه هوایی بینی قرار دارند و قابلیت دارند به حدی رشد کنند و بزرگ شوند که با مسدود کردن راه های هوایی، منجر به گرفتگی مزمن شوند. توده های کوچک در این حالت اصولا به دلیل نداشتن علائم خاصی قابل توجه نیستند . اما پولیپ های بزرگتر با در نظر گرفتن اینکه می توانند موجب بسته شدن مسیر هوائی بینی و تاثیرگذاری بر توانایی تنفسی و همچنین مستعد کردن فرد برای مبتلا شدن سینوزیت شدید یا مزمن شوند می توانند فرد را با اختلال و ناراحتی هایی همراه کند. موکوز، لایه مرطوبی است که به حفاظت از داخل بینی و سینوس ها کمک میکند، و هوای تنفسی را مرطوب نگه می دارد. در صورت ابتلا به عفونت، موکوز بینی قرمز و متورم شده و منجر به آبریزش بینی می شود. این التهاب در صورت ادامه یافتن، تبدیل به پولیپ می شود.

انواع پولیپ بینی در افراد

پولیپ‌های بینی در دو دسته قرار دارند که بعد از بررسی و معاینات متخصص گوش،حلق و بینی تشخیص داده می‌شود که پولیپ فرد از چه نوعی است.

پولیپ های کوچک آلرژیک

بدن در مقابل ماده خارجی عکس العمل نشان می دهد و تحریک می شود یکی از عوارض این بینی این است که به پولیپ بینی تبدیل می شود. 

پولیپ های بزرگ

این نوع از پولیپ، مجرای بینی را به صورت کامل می بندد، این در حالی است که هنوز علائم آن تشخیص داده نشده است. اصولا افرادی که سینوزیت های شدید دارند، بیشتر در معرض به وجود آمدن پولیپ بینی بزرگ هستند.

علائم پولیپ بینی

این عارضه با تحریک و تورم (التهاب) پوشش مجرای بینی و سینوس ها همراه است که بیش از 12 هفته طول می کشد (سینوزیت مزمن). البته این بدان معنی نیست که هر کس سینوزیت مزمن دارد، دارای پولیپ است.

پولیپ‌های بینی به خودی خود نرم و فاقد حس هستند، بنابراین اگر کوچک باشند، ممکن است فرد اصلا متوجه آن نشود. توده های چندتایی یا یک پولیپ بزرگ ممکن است مجاری بینی و سینوس های را مسدود کند.

علائم و نشانه های رایج سینوزیت مزمن همراه با پولیپ بینی عبارتند از:

• آبریزش بینی
• گرفتگی مداوم
• کاهش یا عدم حس بویایی
• از دست دادن حس چشایی
• احساس درد صورت یا سردرد
• درد در دندان های بالایی
• احساس فشار روی پیشانی و صورت
• خرناس در خواب
• خونریزی های مکرر بینی

بسیاری از افراد در زمان مراجعه برای جراحی بینی متوجه این مشکل در بینی خود می‌شوند. زیرا علائمی تا قبل از آن زمان نداشتند که اذیت کننده باشد. گاه برخی افراد دارای علائم آزار دهنده تنگی نفس هستند که خصوصا در هنگام خواب بسیار اذیت می‌شوند و بسیاری از فعالیت های روزمره برایشان سخت شده است. در ادامه به علائمی شایع از پولیپ بینی اشاره خواهیم داشت:

• خارش اطراف چشم ها و بین دو ابرو
• اختلالات چشایی و بویایی
• احساس خفگی در خواب
• احساس بوی بد در بینی
• حساسیت به بوی عطر
• عفونت سینوسی
• خشکی بینی
• عطسه ممتد
• درد پیشانی
• آبریزش بینی
• خروپف

در حدود 75% بیماران، مشکلات بویایی را دارند. پولیپ های بینی، افراد را مستعد ابتلا به سینوزیت مزمن می کند.

دلایل به وجود امدن پولیپ بینی

دلایل مختلفی برای به وجود آمدن این عارضه وجود دارد. پولیپ بر اثر بیماری هایی مختلفی در نواحی سینوس و بینی به وجود می آیند. رایج ترین بیماری که پولیپ در آن دیده می شود سینوزیت های مزمن هستند. معمولا در سینوزیت های مزمن پولیپ ها به صورت منتشر و در تمامی قسمت های بینی مشاهده می شوند این پولیپ‌ها موجب می شود که مجاری سینوس ها انسداد یابند و گرفتگی بینی را به وجود می آورند و به دنبال این اتفاق شخص دچار سینوزیت می شود گرفتگی بینی – تنفس دهانی و ترشحات پشت حلق پیدا کند.

بیماری های ژنتیکی و یا بیماری سندروم های مژه های غیر متحرک جز بیمارانی هستند که فرد در این بیماری ها بیشتر در معرض مبتلا به پولیپ بینی هستند. اما در بسیاری از موارد فرد به این بیماری ها دچار نیست و بدون دلیل های مشخص به سینوزیت دچار می شوند که در این افراد آلرژی به صورت فراوان مشاهده می شود و برای تشخیص این عارضه استفاده از آندوسکوپ است که یک فیبر نوری در آن وجود دارد و دارای یک دوربین می باشد که تشخیص و جراحی به این روش می باشد جراحی لزوما درمان کامل و صد درصد برای بیماری های پولیپ بینی نیست.

بیماری های پولیپ بینی می توانند در بسیاری از موارد به همراه دارو کنترل شوند و در بسیاری از موارد زمانی که جراحی پولیپ بینی انجام شود مجددا بیمار باید دارو استفاده کند. به یاد داشته باشید جراحی آندوسکوپی سینوس که وسایل بسیار ظریف انجام می شود که یک عمل جراحی است که توسط افراد با تجربه باید انجام شود و اگر جراح بینی با مهارت نباشد می تواند عوارضی را برای فرد به دنبال کند.

آیا می‌توان از ایجاد پولیپ بینی برای کودکان جلوگیری کرد؟

1. برای حفظ سلامت و پیشگیری از ایجاد این مورد، از نگاه داشتن حیوانات خانگی اجتناب کنید.
2. والدین باید به میزان رطوبت محیط توجه کنند که این کار را می‌توانند با استفاده از دستگاه بخور انجام دهند.
3. کودک خود را از مواردی که سبب آلرژی می‌شوند دور نموده تا زمینه های پولیپ برای فرد به وجود نیاید.

افراد مستعد ابتلا به پولیپ بینی

این عارضه می تواند هر کسی را درگیر کند، اما در بزرگسالان شایع تر است. با کمک دارو می توان پولیپ بینی را کوچک یا از بین برد، اما گاهی اوقات برای برداشتن آنها به جراحی نیاز است. حتی پس از درمان موفقیت آمیز، پولیپ بینی اغلب برمی گردد. این زائده در افراد بالای 40 سال، بیشتر شایع است. در مردان دو برابر زنان دیده می شود. پولیپ‌های بینی، با آلرژی، آسم، حساسیت به آسپیرین، عفونت های مزمن و فیبروز کیستیک، در ارتباط هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که علائم التهابی ناشی از پولیپ بینی و سینوس بیش از 5 روز ادامه داشت حتما باید به متخصص گوش، حلق و بینی برای معاینات بیشتر مراجعه کرد. یکی از دلایلی که باید این موارد را جدی گرفت این است که هر چه پولیپ مدت زمان بیشتری در مسیر تنفسی بماند، اختلالات تنفسی بیشتر و حتی دوبینی را برای فرد ایجاد می‌کند. حتی کماکان این افراد به التهاب اطراف چشم  مبتلا می‌شوند که سردردهای شدید را به همراه دارد.

علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه علائم بسیاری از بیماری های دیگر از جمله سرماخوردگی است. اگر علائم بیش از 10 روز طول کشید باید به پزشک مراجعه شود.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر سریعا به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکلات جدی تنفسی
• بدتر شدن ناگهانی علائم
• دوبینی، کاهش دید یا توانایی محدود در حرکت چشم
• تورم شدید اطراف چشم
• سردرد شدید همراه با تب بالا
• عدم توانایی خم کردن سر به جلو

شما می توانید در صورت نیاز اطلاعات خود را برای تماس و گرفتن مشاوره از دکتر سامان خرمی نژاد، در فرم زیر پر کنید:

نام و نام خانوادگی

شماره تماس

پیام

بفرست

اطلاعات تماس شما با موفقیت ثبت شد!

لطفا مجددا اطلاعات تماس خود را وارد نمائید.

روش های درمانی پولیپ بینی

متخصص گوش و حلق و بینی می تواند بر طبق علائم و نشانه های بیمار با انجام معاینات فیزیکی و بررسی وضعیت پولیپ را تشخیص دهد. در ادامه با توجه به میزان بزرگی و نوع پولیپ، روش درمانی را انتخاب می‌کند و اغلب افراد به جراحی همزمان پولیپ و زیبایی بینی می‌پردازند.

درمان دارویی

داروهایی که جهت رفع پولیپ استفاده می شوند، می توانند اندازه پولیپ را کاهش دهند و علائم گرفتگی را به حداقل برسانند. استفاده از اسپری های استروئیدی به داخل بینی، آبریزش بینی را کم می کنند. آنتی هیستامین ها و آنتی بیوتیک ها، در درمان آلرژی و عفونت های سینوسی موثر هستند.

جراحی

اگر علائم پولیپ پیشرفت نکند، مشکلات پولیپ به طور کامل با جراحی، برطرف خواهند شد. نوع جراحی، به اندازه پولیپ بستگی دارد. روش پولیپکتومی، روشی سرپایی است که با برش دادن و برداشتن بافت های نرم، به درمان پولیپ می پردازد. در مواردی با پولیپ بزرگ تر و پیشرفته تر، دکتر روش آندوسکوپی را تجویز می کند. آندوسکوپی از طریق سوراخ های بینی وارد بینی می شود و به رفع پولیپ کمک می کند.

جراحی آندوسکوپی سینوس

در این جراحی جراح بینی می تواند بافتی که پولیپ بینی را تشکیل داده است را درمان کند و بافت سینوسی متصل به التهاب به وجود آمده را ترمیم کند. برای این کار جراح آندوسکوپ را به درون سوراخ های بینی وارد می کند تا بدین منظور به سوراخ های بینی دسترسی پیدا کند و بتواند از ابزارهای جراحی کوچک جهت برداشتن پولیپ استفاده کند.

 جراحی سینوس

این جراحی اصولا برای جراحی تومورهای سرطانی و همچنین عفونت های حاد انجام می شود. این روش درمانی دارای سابقه استفاده طولانی است. در این روش در پوست بیمار شکاف هایی به منظور دسترسی مستقیم به قسمت داخل بینی به وجود می آید. این روش درمانی در کمتر مواقعی برای پولیپ بینی خوش خیم استفاده می شود.

احتمال برگشت پذیری پولیپ بینی

در هر حال امکان دارد پولیپ بینی مجدد بعد از جراحی بینی برگردد و عود کند. البته درمان ضد آلرژی برای به تاخیر انداختن به وجود آمدن پولیپ و یا کم شدن از سرعت گسترش و رشد آن تاثیرات بسیاری دارد. عمل جراحی پولیپ بینی از دو طریق انجام می شود. روش اول بی هوشی کامل و روش دوم بیهوشی نیمه کامل صورت می گیرد. این عمل اصولا 20 الی 30 دقیقه زمان به خود اختصاص می دهد. بیماری که در همان روز عمل می کند احتیاجی به بستری شدن ندارد استفاده از آنتی بیوتیک به مدت ده روز بعد از عمل جراحی و مصرف داروهای ضد آلرژی ضرورت دارد.

اقدامات قبل از جراحی بینی

• تمامی افرادی که از دارو های خاص مانند رقیق کننده های خون استفاده می‌کنند، باید حتما با مشورت پزش مصرف آن ها را قطع کنند.
• افراد کاندید جراحی پولیپ بینی باید آزمایشات لازم نظیر تست نوار قلب و آزمایش خون معمول را قبل از جراحی انجام دهند.
• مصرف نیکوتین موجب افزایش زمان دوران نقاهت می‌شود و بهبود کبودی ها را به تاخیر می‌اندازد به همین دلیل باید 72 ساعت قبل از جراحی این زائده، مصرف دخانیات را قطع کنید.
• بعد از گذشت دوران نقاهت به فعالیت های روزمره خود بپردازید و قبل از این زمان، استراحت خود را مختل نکنید تا دوران نقاهت راحت تری را سپری کنید.

مراقبت های بعد از جراحی پولیپ بینی

همانطور که نکات زیادی را باید قبل از جراحی پولیپ بینی بدانید و رعایت کنید، باید مراقبت های لازم را نیز بشناسید:

• فرد حتما باید تا پنج روز به فرم نیمه نشسته بخوابد.
• نباید برای مدت طولانی سر خود را به سمت پایین نگاه دارید.
• به مدت یک هفته ی اول دوران نقاهت از رانندگی کردن بپرهیزید.
• حتما بینی خود را با استفاده از سرم های شستشو بشویید و ضدعفونی کنید.
• فرد کاندید جراحی پولیپ بینی بلافاصله بعد از جراحی باید در کنار خود فردی را به عنوان همراه داشته باشد.
• نوشیدنی های گرم در روز های اولیه پس از جراحی ممکن است ایجاد خونریزی کند بنابراین از نوشیدن این موارد خودداری نمایید.

آیا درمان های خانگی برای رفع پولیپ بینی تاثیرگذار است؟

بسیاری از افراد به درمان های خانگی اعتقاد زیادی دارند اما در مورد رفع پولیپ بینی این قضیه زیاد صدق نمی‌کند. افراد می‌توانند با استفاده از روش های خانگی به رفع التهابات و علائم عفونت سینوسی بپردازند اما نمی‌توانند این زائده را از بین ببرند. به عنوان مثال اشخاص دارای پولیپ می‌توانند برای رهایی از التهابات شدید سینوسی و مخاط که موجب بروز این زائده می‌شوند، در برنامه غذایی خود، مواد غذایی حاوی منیزیم را قرار دهند تا عملکرد خود را در این زمینه اعمال کند.

دوره نقاهت جراحی پولیپ بینی چقدر است؟

دوران نقاهت پس از عمل پولیپ بینی، 3 الی 5 روز است و پس از این مدت افراد می‌توانند فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرند. توصیه این است در این مدت به تمامی موارد مراقبتی ذکر شده اهمیت دهید تا دچار مشکل و بروز مجدد پولیپ نشوید.

آیا پولیپ بینی همان شاخک بینی است؟

پاسخ منفی است زیرا این دو مورد با یکدیگر تفاوت دارند. پولیپ بینی زائده ای است که حالت گوشتی غضروفی دارد. اما شاخک بینی بخشی استخوانی است که درواقع از ساختمان طبیعی بینی به شمار می‌رود و اغلب با پولیپ بینی اشتباه می‌شود. این در حالی است که این زائده با رشد خود، تنفس را دچار اختلال کرده و مانع از ترشح مخاط می‌شود.

هزینه جراحی پولیپ بینی

روش جراحی بر میزان هزینه جراحی پولیپ بینی هیچ تاثیری ندارد. اما به سایر عواملی بستگی دارد. میزان هزینه جراحی حتما باید بعد از معاینه پولیپ بینی مشخص شود زیرا ممکن است فرد متقاضی همزمان این جراحی با جراحی بینی گوشتی یا جراحی بینی استخوانی باشد و در آن صورت میزان دستمزد و هزینه ها متفاوت خواهد شد.

سخن آخر

در این مقاله سعی شد تمامی جنبه های مختلف علائم، دلایل و انواع پولیپ بینی را بررسی کنیم. روش های درمانی مختلفی در این مقاله معرفی شد که برای انتخاب بهترین روش باید به یک متخصص گوش، حلق و بینی ماهر که جراح هستند مراجعه کنید. اگر پاسخ سوال خود را تا انتها نیافتید، می توانید آن را در کادر دیدگاه زیر مطرح کنید. همچنین شما می توانید با به اشتراک گذاشتن، تجربیات و نظرات خود، اطلاعات مفیدی با ما و سایر خوانندگان به اشتراک بگذارید.