عمل ترمیم بینی; عکس بیماران و رزرو نوبت

عمل ترمیم بینی، راهی برای بازگرداندن فرم طبیعی و عملکرد صحیح بینی بعد از جراحی اولیه یا آسیب است. در این مقاله به بررسی انواع روش‌های ترمیم بینی، مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی، روند بهبودی و نکاتی که باید برای دستیابی به بهترین نتیجه بدانید، پرداخته‌ایم. همچنین به سوالات متداول بیماران و چالش‌های احتمالی این عمل پاسخ داده خواهد شد تا مسیر تصمیم‌گیری شما روشن‌تر شود.

عمل ترمیم بینی چیست؟

همانطور که گفتیم جراحی ترمیمی بینی یا عمل بینی ثانویه، روشی برای اصلاح نتایج نامطلوب حاصل از اولین جراحی بینی است. این عمل پیچیده‌تر از جراحی اولیه بوده و به دقتی بیشتر نیاز دارد، زیرا بافت‌های بینی در جراحی قبلی دستخوش تغییراتی شده‌اند.

دلایل متعددی برای انجام جراحی ترمیمی وجود دارد که شامل مشکلات تنفسی، عدم تقارن، تغییر شکل نامطلوب نوک بینی یا سوراخ‌های بینی، و عدم رضایت از نتیجه جراحی اولیه می‌شود. جراحی ترمیمی بینی به منظور بهبود عملکرد تنفسی، اصلاح نواقص ظاهری و دستیابی به نتیجه‌ای طبیعی‌تر و هماهنگ‌تر با سایر اجزای صورت انجام می‌شود. انتخاب بهترین جراح بینی برای انجام این عمل بسیار مهم است، زیرا موفقیت آمیز بودن جراحی ترمیمی به مهارت و دانش فنی جراح بستگی دارد.

جراحی ترمیمی بینی به چه دلایلی انجام می‌شود؟

جراحی ترمیمی بینی، روشی است برای اصلاح نتایج نامطلوب حاصل از جراحی اولیه بینی یا رفع مشکلات عملکردی بینی. برخی از رایج‌ترین دلایل انجام این جراحی عبارتند از:

عدم رضایت از نتیجه اولیه: برخی افراد پس از جراحی اولیه بینی از نتیجه آن رضایت کافی ندارند. این مسئله می‌تواند شامل عدم تغییر مطلوب شکل بینی، نامتقارنی یا مشکلات دیگر باشد.

بروز مشکلات تنفسی: اختلالات تنفسی مانند خس‌خس کردن یا کیپ شدن بینی ممکن است به دلیل اشتباهات در جراحی اولیه رخ دهد، که باعث انسداد مجرای تنفسی می‌شود. این مشکلات می‌توانند تنفس را دشوار کرده و منجر به نیاز به جراحی ترمیمی شوند.

ناهماهنگی در نوک یا پل بینی: بعضی افراد پس از جراحی اولیه با افتادگی نوک بینی، عدم تقارن غضروف‌ها، یا باقی ماندن قوز بینی مواجه می‌شوند. این موارد می‌توانند باعث نارضایتی از ظاهر بینی و نیاز به جراحی ترمیمی شوند.

عدم تقارن سوراخ‌های بینی: یکی از مشکلات شایع پس از جراحی بینی، عدم تقارن سوراخ‌های بینی است. این ناهماهنگی ممکن است ظاهری ناخوشایند ایجاد کند که با جراحی ثانویه اصلاح می‌شود.

 بزرگ یا کوچک شدن غیرمنتظره بینی: در برخی موارد، بینی پس از جراحی به اندازه مطلوب کوچک نمی‌شود یا بیش از حد کوچک می‌شود. این مشکلات می‌تواند باعث تغییرات ناهماهنگ در ظاهر چهره شود.

نازک شدن بیش از حد تیغه بینی: اگر تیغه بینی بیش از حد نازک شود، علاوه بر مشکلات ظاهری، مشکلات تنفسی نیز ممکن است ایجاد شود. در این حالت، جراح با تقویت غضروف‌ها مشکل را برطرف می‌کند.

نحراف تیغه بینی: کج شدن یا انحراف تیغه بینی پس از جراحی می‌تواند به دلایل مختلفی مانند عدم دقت در جراحی یا ضربه پس از عمل رخ دهد. این مشکل بر تنفس و ظاهر بینی تاثیر منفی می‌گذارد.

 تشکیل فیبروز یا گوشت اضافه: در برخی موارد، به ویژه در بینی‌های گوشتی، پس از جراحی اولیه ممکن است بافت فیبروزی اضافی شکل بگیرد که ظاهر بینی را تغییر دهد و نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشد.

ناهماهنگی پره‌های بینی: بالا و پایین بودن پره‌های بینی پس از جراحی اولیه ناشی از عدم تقارن است که با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.

توصیه هایی که به بیماران می شود این است که دقت کنند از زمان عمل بینیشان چقدر گذشته است. معمولا پزشکان عمل دوباره را شش ماه تا یکسال بعد از عمل اولیه انجام می دهند.  به این علت است که تورم و ضایعات ایجاد شده بعد از عمل کاملا از بین برود و بینی شکل نهایی خودش را بدست آورده و نیاز بودن ترمیم بینی به طور دقیق مشخص شود. مسئله دیگر اینکه وقتی شکل نهایی ایجاد می شود پزشک معالج می تواند بهتر تصمیم بگیرد که چه روش درمانی را برای این بیمار پیاده کند.

زمان مناسب برای انجام عمل ترمیم بینی

زمان انجام عمل ترمیم بینی بستگی به میزان بهبودی بینی بعد از جراحی اولیه و وضعیت بافت‌ها دارد. پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند حداقل ۶ تا ۱۲ ماه بعد از جراحی اولیه صبر شود تا تورم و تغییرات ناشی از عمل اول به طور کامل فروکش کند و استخوان و غضروف فرصت تثبیت پیدا کنند.

این فاصله زمانی به جراح اجازه می‌دهد تا با دقت بیشتری وضعیت ساختار بینی را بررسی کند و نتایج عمل ترمیمی دقیق‌تر و طبیعی‌تر باشد. همچنین، شرایط سلامتی فرد و سابقه آسیب‌ها یا التهاب‌های بینی نیز در تعیین زمان مناسب نقش مهمی دارد.

اقدامات قبل از عمل ترمیم بینی

قبل از عمل ترمیم بینی، بیمار باید تحت ارزیابی کامل پزشکی قرار گیرد تا سلامت عمومی و شرایط خاص بینی بررسی شود. پزشک ممکن است آزمایش‌های خون، بررسی‌های تصویربرداری و معاینات بالینی انجام دهد تا مشکلات زمینه‌ای مانند اختلالات خونریزی یا حساسیت به داروها مشخص شود.

همچنین لازم است مصرف داروهای خاص مانند رقیق‌کننده‌های خون و مکمل‌های گیاهی که می‌توانند خونریزی را تشدید کنند، قبل از عمل قطع شود. بیمار باید درباره سبک زندگی، عادات غذایی و سوابق جراحی خود اطلاعات دقیقی ارائه دهد و در صورت مصرف دخانیات یا الکل، مدتی قبل از عمل آن‌ها را محدود کند. رعایت این اقدامات باعث می‌شود روند جراحی ایمن‌تر و نتیجه عمل رضایت‌بخش‌تر باشد.

جراحی ثانویه بینی چگونه انجام می شود؟

این جراحی معمولاً چندین ساعت به طول می‌انجامد و جراح با استفاده از تکنیک‌ها و ابزارهای خاص خود، به اصلاح مشکلات باقی‌مانده از جراحی اولیه می‌پردازد. در ادامه، اقدامات اصلاحی که معمولاً در جراحی ترمیمی بینی انجام می‌شود به تفصیل بررسی می‌شود:

• حذف قوز باقی‌مانده بینی: در صورتی که قوز بینی پس از جراحی اولیه باقی مانده باشد، جراح با برش و تراشیدن استخوان، فرم بینی را اصلاح می‌کند.
• اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی): اگر تیغه بینی دچار انحراف باشد، جراح با استفاده از تکنیک‌های سپتوپلاستی این انحراف را برطرف می‌کند تا هم شکل ظاهری و هم تنفس بیمار بهبود یابد.
• اصلاح نوک بینی بزرگ یا افتاده: در صورت افتادگی یا بزرگی نوک بینی، جراح با تقویت غضروف‌ها و در صورت نیاز پیوند غضروف، نوک بینی را بالا می‌برد و آن را متناسب می‌کند.
• رفع انسداد مجاری تنفسی: اگر بیمار پس از جراحی اولیه با انسداد مجاری تنفسی مواجه باشد، جراح با بررسی علت، این مشکل را رفع می‌کند تا تنفس بهبود یابد.
• اصلاح نامتقارنی سوراخ‌های بینی: در صورت نامتقارن بودن سوراخ‌های بینی، جراح با تغییر فرم آن‌ها، تقارن و یکسانی را بین دو طرف بینی ایجاد می‌کند.

3. پیوند غضروف در جراحی ترمیمی
در بسیاری از موارد، برای بهبود ساختار بینی و تقویت قسمت‌های ضعیف، جراح از پیوند غضروف استفاده می‌کند. این پیوند می‌تواند برای تقویت نوک بینی یا تیغه آن انجام شود تا استحکام بیشتری به این بخش‌ها بخشیده شود. به دلیل اینکه غضروف موجود در تیغه بینی ممکن است ضعیف باشد، معمولاً جراح غضروف لازم را از سایر بخش‌های بدن بیمار مانند گوش و دنده‌ها به دست می‌آورد و در بینی پیوند می‌زند.

4. استفاده از پیوند بافت نرم
در برخی موارد برای جبران مشکلات مربوط به بخش‌های نرم‌تر بینی، مانند نوک بینی یا تیغه آن، جراح ممکن است از پیوند بافت استفاده کند. بافت تمپورال فاشیا یکی از گزینه‌های مناسب برای این کار است که معمولاً از ناحیه سر و در میان موها به صورت پنهان برداشت می‌شود.

5. روش‌های جراحی: باز و بسته
جراحی ترمیمی بینی بسته به نوع مشکل بیمار، می‌تواند با یکی از دو روش جراحی بینی باز یا بسته انجام شود. در موارد ساده، ممکن است فقط جمع کردن پره‌های بینی یا سوهان‌کشی استخوان پشت بینی لازم باشد. اما در موارد پیچیده‌تر، مانند بزرگ‌تر کردن بینی یا رفع قوس زیاد، پیوند غضروف ضروری خواهد بود.

مراقبت‌های بعد از جراحی ترمیم بینی

مراقبت‌های بعد از جراحی اولیه بینی در جراحی ترمیمی بینی نیز باید برای دستیابی به بهترین نتیجه و تسریع روند بهبودی، رعایت شود. جراح شما دستورالعمل‌های دقیقی را برای مراقبت‌های پس از عمل بینی در اختیارتان قرار خواهد داد. با این حال، به طور کلی رعایت نکات زیر ضروری است:

• پانسمان و محافظت: استفاده از تامپون، اسپلینت و گچ برای کاهش خونریزی، التهاب و محافظت از بینی الزامی است. به هیچ عنوان بدون مشورت پزشک به این پانسمان‌ها دست نزنید.
• کاهش تورم و کبودی: استفاده منظم از کمپرس سرد روی پیشانی و زیر چشم‌ها به کاهش تورم، کبودی و درد کمک شایانی می‌کند.
• استراحت و حفظ وضعیت سر: برای کاهش تورم و خونریزی، سر خود را بالاتر از سطح بدن قرار دهید. از بالش‌های بلند یا چندین بالش برای این منظور استفاده کنید.
• تغذیه و دارو: رژیم غذایی متعادل و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک، به بهبود سریع‌تر شما کمک می‌کند. در صورت بروز حالت تهوع یا سرگیجه، حتما پزشک خود را مطلع سازید.
• بخیه‌ها و منگنه‌ها: بخیه‌های داخلی بینی معمولاً خود به خود جذب می‌شوند. منگنه‌ها نیز توسط پزشک در هفته اول برداشته می‌شوند.
• پد بینی و بسته‌بندی: پد بینی برای جمع‌آوری خونریزی‌های احتمالی و بسته‌بندی داخلی بینی برای کاهش تورم استفاده می‌شود. این‌ها معمولاً ظرف دو روز پس از عمل برداشته می‌شوند.
• اسپلینت: اسپلینت برای محافظت از شکل جدید بینی به مدت تقریبی یک هفته روی بینی قرار می‌گیرد.
• تورم، کبودی و درد: تورم و کبودی در اطراف بینی و چشم‌ها طبیعی است و معمولاً طی 3 تا 4 هفته برطرف می‌شود. درد و گرفتگی بینی نیز ممکن است رخ دهد.
• مشکلات تنفسی و بی حسی: ممکن است به طور موقت دچار مشکل تنفسی و بی حسی در نوک بینی شوید.
• مراقبت‌های طولانی‌مدت: در صورت شکستگی استخوانی، به مدت 3 ماه از آسیب دیدن بینی خود اجتناب کنید. همچنین، به مدت 3 تا 4 هفته مراقبت‌های ویژه از بینی ضروری است. نتیجه نهایی عمل ممکن است تا یک سال آشکار شود.

عوارض و ریسک‌های احتمالی عمل ترمیم بینی

عمل ترمیم بینی، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است با برخی عوارض و ریسک‌ها همراه باشد. شایع‌ترین موارد شامل خونریزی، تورم و کبودی در ناحیه بینی و اطراف چشم‌ها است که معمولاً طی چند روز تا هفته برطرف می‌شوند. در برخی موارد، احتمال عفونت یا واکنش‌های غیرمنتظره به بی‌هوشی وجود دارد.

همچنین ممکن است تغییرات جزئی در شکل یا تقارن بینی مشاهده شود که نیاز به اصلاح مجدد پیدا کند. رعایت دقیق دستورالعمل‌های بعد از جراحی و پیگیری منظم با جراح می‌تواند احتمال بروز این مشکلات را کاهش دهد و روند بهبودی را تسهیل کند.

هزینه عمل ترمیم بینی

هزینه جراحی ترمیمی بینی متأثر از عوامل متعددی از جمله پیچیدگی عمل، تکنیک‌های مورد استفاده، نیاز به پیوند غضروف و همچنین تجربه جراح است. در صورتی که ایرادات بینی ناشی از عمل اولیه باشد و جراح قبلی برای ترمیم اقدام کند، ممکن است هزینه ویزیت دریافت نشود؛ اما هزینه‌های مربوط به بیمارستان و مواد مصرفی همچنان به عهده بیمار خواهد بود.

در موارد مراجعه به جراح دیگری، هزینه‌ها بر اساس میزان تخصص جراح، پیچیدگی عمل و مواد مصرفی تعیین می‌شود. لازم به ذکر است که هر عمل ترمیمی، خصوصاً در بینی، به دلیل حساسیت بافت‌ها و نیاز به دقت بالا، پیچیده‌تر از عمل اولیه بوده و ممکن است هزینه بیشتری در پی داشته باشد.

تعیین دقیق هزینه جراحی ترمیمی بینی تنها پس از معاینه کامل توسط جراح و بررسی دقیق شرایط بینی امکان‌پذیر است. از این رو، توصیه می‌شود برای کسب اطلاعات دقیق‌تر درباره هزینه‌ها، به یک جراح بینی مجرب مراجعه کرده و از وی مشاوره بگیرید.

سوالات متداول

جمع بندی

عمل ترمیمی بینی به منظور اصلاح مشکلات ناشی از جراحی اولیه و یا ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده انجام می‌شود. این جراحی به دلیل حساسیت بالای بافت‌های بینی و نیاز به رعایت دقیق مراقبت‌های بعد از عمل، چالش‌برانگیزتر از جراحی اولیه است. از طریق این عمل، می‌توان مشکلاتی مانند افتادگی نوک بینی، فرورفتگی پره‌ها و ناهماهنگی سوراخ‌های بینی را درمان کرد. 

برای انجام این نوع جراحی، انتخاب جراح ماهر بسیار حائز اهمیت است. دکتر سامان خرمی نژاد یکی از بهترین جراحان بینی در تهران است که با کارنامه‌ای درخشان و تجربه‌ای قابل توجه، به بیماران این امکان را می‌دهد تا با آسودگی خاطر و اعتماد کامل به  به بینی دلخواه خود دست پیدا کنند.