سامان خرمی نژاد / جراحی بینی / اطلاعاتی جامع درباره جراحی ترمیمی بینی
مدت زمان مطالعه ۲۰ دقیقه

اطلاعاتی جامع درباره جراحی ترمیمی بینی

طبق نظریه افلاطون، زیبایی امری نسبی است. اما این زیبایی برای هر کسی فرق دارد. ممکن است فردی زیبایی را در پوشیدن لباس هایی که دوست دارد بداند، ممکن است فرد دیگری زیبایی را در تناسب اندام بداند. اما بعضی ها هم هستند که زیبایی صورت از هر چیزی برایشان مهم است. در واقع صورت مهم ترین جز بدن است که ظاهر اجزای آن برای بسیاری از افراد بسیار اهمیت دارد. شاید فردی از چهره و تمام اجزای روی صورت خود با تمام عیب ها و نقص هایش دوست داشته باشد و آن ها را زیبا بداند. اما از طرفی دیگر ممکن است فرد حتی با وجود متناسب ترین حالت صورت، از چهره خود راضی نباشد. بینی مهم ترین جز صورت است که بسیاری از افراد به دنبال اعمال جراحی های زیبایی هستند تا آن را زیباتر کنند و صورت زیباتر دیده شود. در پی جراحی بینی، بسیاری از اوقات پیش آمده است که فرد از چهره خود پس از عمل نیز همچنان رضایت کافی را کسب نکرده باشد. اما جای نگرانی نیست. برای برطرف کردن و بازسازی عیب و ایراد عمل اولیه، عملی به نام عمل ترمیم بینی وجود دارد.

در این مقاله قصد داریم درباره جراحی ترمیمی بینی به طور کامل صحبت نماییم.


محتوا پنهان
  1. I جراحی ترمیمی بینی چیست؟
  2. II چه فرم هایی از بینی، برای رینوپلاستی مجدد مناسب هستند؟
    1. III بینی طبیعی
    2. IV بینی فانتزی
  3. V موارد کاربرد جراحی ترمیم بینی چیست؟
  4. VI نقش جراح در عمل ثانویه بینی چیست؟
  5. VII یک جراح روتوش بینی، چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟
    1. VIII داشتن سابقه خوب با دیدن نمونه کارهای او
    2. IX دانش، تجربه و مهارت و تخصص لازم در عمل بینی مورد نظر
    3. X داشتن رابطه خوب با بیمار
    4. XI اولویت قرار دادن روحیه و سلامتی بیمار قبل از هر چیزی
    5. XII توانایی جراح در جراحی انواع بینی با توجه به مشخصه بینی هر فرد
  6. XIII چه کسانی کاندیدای رتوش بینی هستند؟
  7. XIV به چه دلایلی باید رینوپلاستی ترمیمی انجام شود؟
    1. XV تغییر شکل بینی بعد از جراحی اولیه بینی
    2. XVI افتادگی نوک بینی بعد از عمل اولیه بینی
    3. XVII ایجاد مشکل تنفسی بعد از رینوپلاستی اولیه
    4. XVIII عدم تقارن سوراخ ها بعد از عمل بینی
    5. XIX انحراف بینی بعد از عمل و کج شدن آن
    6. XX در نظر نگرفتن نوع بینی در عمل اولیه بینی
    7. XXI داشتن قوز بینی بعد از رینوپلاستی
    8. XXII فیبروز یا گوشت اضافی بعد از جراحی بینی
  8. XXIII رینوپلاستی ثانویه، چه مشکلاتی را حل می کند؟
  9. XXIV چه روش هایی برای عمل ترمیم بینی استفاده می شود؟
    1. XXV رینوپلاستی ترمیمی به روش باز
      1. XXVI مرحله اول : بیهوش کردن بیمار
      2. XXVII مرحله دوم : برش در ناحیه کلوملا یا همان ناحیه بین دو سوراخ بینی
      3. XXVIII مرحله سوم : مشاهده کامل ساختمان بینی با بالا بردن پوست روی بینی
      4. XXIX مرحله چهارم : قرار دادن تامپون در داخل بینی
      5. XXX مرحله پنجم : پایان تغییرات با بخیه زدن ناحیه کلوملا
      6. XXXI مرحله ششم :گچ گرفتن بینی
    2. XXXII رینوپلاستی ترمیمی به روش بسته
    3. XXXIII استفاده از گرافت برای رینوپلاستی ثانویه
    4. XXXIV استفاده از پروتز مصنوعی برای جراحی ثانویه بینی
  10. XXXV چه زمانی برای جراحی ترمیمی بینی مناسب است؟
  11. XXXVI مدت زمان جراحی روتوش بینی چقدر است؟
  12. XXXVII چه اقداماتی باید قبل از رینوپلاستی ثانویه انجام شود؟
  13. XXXVIII چه مراقبت هایی قبل از جراحی ترمیمی بینی باید انجام شود؟
  14. XXXIX چه مراقبت های بعد از رتوش بینی باید انجام شود؟

جراحی ترمیمی بینی چیست؟

عمل ترمیم بینی یا همان رینوپلاستی ترمیمی (Revision Rhinoplasty)، نوعی از عمل بینی است که برای ترمیم و اصلاح جراحی اولیه بینی به کار برده می شود. اما نمی توان گفت که فقط برای بازسازی و ترمیم جراحی اولیه بینی به کار می رود. این جراحی نه تنها به منظور زیبایی، بلکه در جهت درمانی نیز کاربرد دااردو مثلا فردی که به دلیل آسیب هایی همچون ضربه دیدن بینی یا سوختگی که ممکن است سبب از بین رفتن و یا آسیب دیدن بخشی از بینی شود، به کار برده می شود.
این عمل با نام های دیگری نیز شناحته شده است، از جمله آن ها می توان به عمل ثانویه جراحی بینی و رتوش بینی اشاره کرد.
در اکثر موارد، رینوپلاستی ثانویه برای اصلاح و ترمیم ناشی از جراحی اولیه بینی که می تواند به دلیل نارضایتی افراد بوده و یا طی آن مشکلاتی ایجاد شده باشد، انجام می شود.

صحبت های دکتر خرمی نژاد را در خصوص جراحی ترمیمی


چه فرم هایی از بینی، برای رینوپلاستی مجدد مناسب هستند؟

دو فرم از بینی برای عمل ترمیم بینی مناسب است که عبارتند از :

  • بینی طبیعی
  • بینی فانتزی

بینی طبیعی

عمل ترمیم بینس طبیعی

جراحی بینی به فرم طبیعی، از محبوب ترین فرم های بینی است که برای تمامی افراد و چهره ها مناسب است. مشخصه های بینی طبیعی عبارت است از :

  • نداشتن قوس بر روی بینی و صاف بودن تیغه آن
  • داشتن اندازه مناسب سوراخ های بینی
  • اندازه استاندارد بینی و تیغه آن
  • داشتن زاویه ای بین 90 تا 100 بینی

بینی فانتزی

جراحی ترمیمی بینی بینی فانتزی

در ایام قدیم، بینی فانتزی که بینی عروسکی نیز شهرت دارد، طرفداران زیاد خاص خودش را داشت، اما امروزه دیگر طرفدار زیادی ندارد. جراحی بینی به این روش، چه به لحاظ ظاهری و چه به لحاظ تنفسی، فرد را با مشکلات زیادی رو به رو میکرد. به همین دلیل افرادی که قبلا  بینی خود را به این روش جراحی کرده اند، خواستار مجدد عمل بینی هستند. برخی از ویژگی های این نوع بینی عبارت است از :

  • کوچک شدن بیش از اندازه بینی
  • کوچک شدن بیش از اندازه سوراخ های بینی
  • قوس بیش از حد تیغه بینی
  • سر بالا بودن زیاد نوک بینی

گرچه برای بینی های فانتزی رینوپلاستی ثانویه قابل انجام است، اما ریسک بالایی دارد، به همین دلیل پزشکان در بسیاری از موارد از جراحی دوباره آن اجتناب می کنند.


موارد کاربرد جراحی ترمیم بینی چیست؟

مشکلات رایجی که نیاز به رینوپلاستی ثانویه دارند:

  • انسداد مجاری تنفسی
  • تغییر ظاهر بینی
  • از بین رفتن دریچه داخلی و خارجی بینی
  • عدم تقارن سوراخ های بینی
  • ارتفاع غیر طبیعی پل بینی
  • تیز بودن بیش از حد نوک بینی
  • به وجود آمدن زخم عمیق و ضخیم در داخل یا خارج بینی


نقش جراح در عمل ثانویه بینی چیست؟

جراح نقش بسیار مهمی در عمل بینی دارد. چرا که انتخاب یک جراح نامناسب در عمل بینی سبب می شود تا نتایج بسیار بد و غیرقابل بازگشتی حاصل شود. همچنین در بهترین حالت ممکن است که نتایج قابل انتظاری که از نتیجه عمل بینی انتظار میرفت، حاصل نشود که در این حالت می توان اقدام به ترمیم عمل بینی گرفت. پس برای بار دوم که جراحی سخت تری پیش روست باید بیش تر درباره جراح و تجربه ها و دانش او تحقیق حاصل نمود. در صورت انتخاب نادرست برای بار دوم نیز، ممکن است به عمل سوم نیز احتیاج باشد. برای انتخاب یک جراح مناسب برای رینوپلاستی، باید ویژگی های یک جراح خوب را دانست.


یک جراح روتوش بینی، چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟

مهم ترین ویژگی هایی که یک جراح ثانویه بینی می تواند داشته باشد، عبارتند از :

  • داشتن سابقه خوب با دیدن نمونه کارهای او
  • دانش، تجربه و مهارت و تخصص لازم در عمل بینی مورد نظر
  • داشتن رابطه خوب با بیمار
  • اولویت قرار دادن روحیه و سلامتی بیمار قبل از هر چیزی
  • توانایی جراح در جراحی اتواع بینی با توجه به مشخصه بینی هر فرد


داشتن سابقه خوب با دیدن نمونه کارهای او

نمونه کارها در اینستاگرام دکتر سامان خرمی نژاد

جراحی که مراجعه کننده زیادی دارد که اکثر آن ها نیز از نتیجه جراحی بینی خود راضی هستند، نشان دهنده این است که او مهارت و تجربه کافی در جراحی انواع بینی های مختلف دارد. برای انتخاب جراح، می توان از شبکه های اجتماعی همچون اینستاگرام، سایت و … به این مساله پی برد. به خصوص اگر که هدف رینوپلاستی ثانویه باشد، چرا که به مراتب سخت تر از جراحی اولیه بینی است.

دانش، تجربه و مهارت و تخصص لازم در عمل بینی مورد نظر

یک جراح خوب باید شناخت دقیقی از فرم و مشکلاتی که بینی دارد به دست بیاورد و آناتومی بینی را به خوبی بشناسد.

داشتن رابطه خوب با بیمار

برای جراحی ثانویه بینی، فرد به مراتب استرس بیش تری نسبت به جراحی بار اول دارد، چرا که ترس از اینکه دوباره عمل در ظاهر و سلامتی بینی او اثر بگذارد، همیشه با او همراه خواهد بود. به همین دلیل است که پزشک باید این مساله را در نظر داشته باشد و رابطه خود را با بیمار بسیار خوب کند و به او این اطمینان را دهد که با آناتومی بینی او و مشکلاتی که باید حل شود آشنایی دارد. یک توضیح کامل از آنچه که قرار است بر روی بینی فرد انجام دهد، به بیمار توضیح دهد و به او اطمینان خاطر دهد که هیچ مشکلی پیش نخواهد آمد و به بهترین شکل ممکن جراحی او انجام خواهد شد.

اولویت قرار دادن روحیه و سلامتی بیمار قبل از هر چیزی

اولویت قرار دادن روحیه و سلامتی بیمار قبل از هر چیزی

یک جراح خوب قبل از هر چیزی، سلامتی و رضایت بیمار او از بینی را در اولویت کار خود قرار می دهد. حتی در صورتی که فرد از بینی خود رضایت نداشته باشد در حالیکه بینی هیچ مشکلی نداشته باشد، باید بیمار را قانع نماید که نیازی به جراحی دوباره بینی نیست و ریسک بالایی دارد.

توانایی جراح در جراحی انواع بینی با توجه به مشخصه  بینی هر فرد

توانایی جراح در جراحی انواع بینی با توجه به مشخصه  بینی هر فرد

این مساله رابطه مستقیمی با جنسیت دارد. چرا که تفاوت های زیادی از نظر علمی و به خصوص علم زیباشناسی بین خانم و آقا وجود دارد. این مساله را می توان در تنوع انواع بینی نیز مشاهده نمود. به طور مثال بینی گوشتی به گونه ای است که به راحتی نمی توان از پهنا و تورم آن کاست و نتیجه ای دهمچون بینی عروسکی و یا بینی فانتزی را برای آن انتظار داشت. پس جراحی زیبایی و ترمیمی بینی می تواند براساس سن، مشخصه ظاهری هر فرد، نوع بینی فرد و همچنین جنسیت متفاوت باشد و جراحی که بتواند با همه این تنوع، نتیجه جراحی خوبی را به عمل آورد، جراح خوبی محسوب می شود.


چه کسانی کاندیدای رتوش بینی هستند؟

به طور کلی افرادی که یک بار عمل بینی انجام داده باشند و به لحاظ ظاهری و چه به لحاظ تنفسی همچنان مشکل داشته باشند و یا بعد از آن مشکل پیدا کرده باشند، کاندید رتوش بینی و  یا همان جراحی ترمیمی بینی هستند.


به چه دلایلی باید رینوپلاستی ترمیمی انجام شود؟

عمده ترین مشکلاتی که سبب می شود تا افراد بعد از جراحی اولیه بینی، برای ترمیم دوباره بینی خود به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنند، عبارت است از :

  • تغییر شکل بینی بعد از جراحی اولیه بینی
  • افتادگی نوک بینی بعد از عمل اولیه بینی
  • ایجاد مشکل تنفسی بعد از رینوپلاستی اولیه
  • عدم تقارن سوراخ ها بعد از عمل بینی
  • انحراف بینی بعد از عمل و کج شدن آن
  • در نظر نگرفتن نوع بینی در عمل اولیه بینی
  • داشتن قوز بینی بعد از رینوپلاستی
  • فیبروز یا گوشت اضافی بعد از جراحی بینی


تغییر شکل بینی بعد از جراحی اولیه بینی

بعضی مواقع پیش آمده است که فرد پس از عمل، بینی اش از نظر ظاهری دچار مشکلاتی شود که باعث شود او اعتماد به نفسش کاهش یافته یا از دست بدهد. به همین دلیل فرد دوباره تصمیم می گیرد تا عمل بینی را برای بار دوم انجام دهد. می توانیم به جرات بگوییم که پزشک نیز نقش موثری در ماندگاری فرم و شکل بینی دارد. در صورت تغییر شکل و دفرمه شدن بینی بعد از عمل، به احتمال زیاد، جراح آشنایی زیادی با تکنیک های جراحی متناسب با هر نوع بینی نداشته است. پس بهتر است قبل از جراحی، تحقیقات و بررسی های لازم برای انتخاب بهترین پزشک و جراح در آن زمینه به عمل آید.

افتادگی نوک بینی بعد از عمل اولیه بینی

بینی گوشتی همانطور که گفته شد، سخت ترین نوع جراحی است که با روند زمان و انتخاب جراح مناسب می نتواند به بهترین شکل خود برسد. همچنین تقویت غضروف ها در بینی گوشتی باید به صورت صحیح انجام بگیرد تا فرم بینی سریع تر بهبود یابد.  افتادگی نوک بینی بعد از جراحی بینی گوشتی، امری بسیار شایع و رایج است که اتفاق می افتد. دلیل آن هم ضخیم بودن پوست این نوع بینی ها است که سبب می شود تا به نوک بینی فشار آمده و سبب افتادگی آن شود. در صورت عدم تقویت صحیح غضروف، نه تنها بینی شکل بهتری به خود نمی گیرد، بلکه سبب افتادگی آن می شود.

ایجاد مشکل تنفسی بعد از رینوپلاستی اولیه

این مشکل یکی از مشکلات رایجی است که بسیاری از افراد به خاطر اینکه هزینه کم تری انجام دهند و یا حتی حوصله تحقیق کردن نداشته اند، سراغ جراحانی رفته اند که شاید آنطور که باید و شاید است علم، تجربه و تخصص و مهارت کافی در رینوپلاستی انواع بینی را نداشته اند. بسیاری از افراد با انتخاب جراح نامناسب سبب از بین رفتن بویایی خود می شوند و یا دچار یک سری مشکلات تنفسی می شوند. در این مواقع پزشک به دلیل نداشتن مهارت کافی در عمل بینی به عصب بویایی فرد آسیب جدی وارد کرده است. این مشکل دیگر حتی با ترمیم بینی نیز جبران نخواهد شد و ترمیم انجام نمی شود.


عدم تقارن سوراخ ها بعد از عمل بینی

افرادی که بینی خود را عمل می کنند، همیشه این دغدغه این موضوع را دارند که سوراخ های بینی شان هم اندازه نشود و عمل آن ها کاملا مشخص شود. در حالیکه اگر یک جراح بینی خوب با ویژگی هایی که ذکر شد را انتخاب کنند، هرگز چنین چیزی میسر نخواهد بود. اما اگر بنابه هر دلیلی این مشکل پیش آمد، می توانند با رینوپلاستی ثانویه و این بار با انتخاب یک جراح خوب، فرم سوراخ های بینی خود را اصلاح کنند.

انحراف بینی بعد از عمل و کج شدن آن

در بسیاری از مواقع پیش آمده است که فرد پس از عمل بینی، متوجه این قضیه می شود که بینی او دچار انحراف و یا کج شده است. در این صورت توصیه می گردد تا با مرحله پایان یافتن تورم، فرد صبر کند و در صورت مشاهده این مشکل، در صورت تمایل و صلاحدید پزشک اقدام به روتوش بینی یا رینوپلاستی ثانویه نماید تا به آنچه از بینی و نتیجه جراحی انتظار دارد دست پیدا کند و اعتماد به نفسش بالا رود.


در نظر نگرفتن نوع بینی در عمل اولیه بینی

بسیاری از افراد  با مراجعه به پزشک و درخواست عمل بینی فانتزی یا عروسکی برای بینی خود می شوند، بدون آنکه نوع آن را در نظر بگیرند. بینی های گوشتی یکی از عمل های دشواری است که مدت زمانی طول می کشد تا پهنا و بزرگی آن برطرف شود. این موضوع را باید افراد در نظر بگیرند که تغییر شکل بینی به فرم عروسکی و یا فانتزی هرگز برای بینی های گوشتی مناسب نیست. حتی اگر جنسیت را نیز در نظر داشته باشیم، هرگز بینی های کوچک یا فانتزی نتیجه جالبی برای آقایان ندارد، مگر آنکه خود فرد اصرار بر آن داشته باشد. چنین افرادی پس از گذشت زمان، از انتخاب و اصرار خود که برخلاف نظر جراح بوده است ، نیز، پشیمان می شوند. در این حالت تصمیم به رتوش بینی می گیرند.

داشتن قوز بینی بعد از رینوپلاستی

قوز روی بینی نشان دهنده استخوانی بودن بینی است که نوع بینی بسیاری از ایرانی ها، از این نوع است. این نوع عمل به نسبت بینی گوشتی، عمل راحت تری است، ولی جراح تجربه و مهارت کافی را دارا نباشد باز هم بعد از عمل ممکن است ظاهر بینی به لحاظ قوز روی تیغه بینی، از بین نرود. البته موضوع تورم بعد از عمل بینی نیز وجود دارد که ممکن است بسیاری از افراد ان را با باقی ماندن قوز روی بینی اشتباه بگیرند. برای این مساله کافی است افراد مدتی بعد از عمل صبر کنند و در صورت از بین نرفتن آن، در صورت تمایل دوباره بینی خود را عمل کنند.

فیبروز یا گوشت اضافی بعد از جراحی بینی

فیبروز اضافی، به معنی گوشت اضافی آوردن بر روی بینی بعد از عمل است که فرد بدلیل زخم های بیش از حدی که در حین جراحی بر روی بینی او ایجاد شده است، سبب تولید بیش از حد بافت فیبروز بر روی بینی شده است. اگر جراح مهارت و تخصص کافی داشته باشد، هرگز این مشکل پیش نخواهد آمد، ولی در صورت بروز این مشکل می تواند با مشورت پزشک، برای عمل ترمیم بینی اقدام نماید.


رینوپلاستی ثانویه، چه مشکلاتی را حل می کند؟

مشکلاتی که با رتوش بینی حل می شود، به شرح زیر است :

  • مشکلاتی که در عمل قبلی بینی که تنفس فرد را با مشکل مواجه کرده که صدای آن نیز موجب آزار بقیه افراد به هنگام خواب می شود را در جراحی ثانویه بینی تشخیص داده شده و برطرف می گردد.
  • بینی هایی که نوک افتاده دارند، باید غضروف آن ها تقویت شود تا از افتادگی آن جلوگیری نماید و به صورت کامل این مشکل رفع گردد. برای اینکار از پیوند غضروف استفاده می شود که حتی گاهی اوقات از لاله گوش یا همچنین دنده بیمار در صورت نبود غضروف روی بینی، از آن ها استفاده می شود.
  • انحراف سپتو یا همان تیغه بینی که در جراحی اولیه بینی ایجاد شده است، می تواند با کمک روش ها و تکنیک هایی که در روتوش بینی انجام می شود، صاف گردد. صحبت های دکتر خرمی نژاد را در خصوص انحراف تیغه بینی بشنویم :
  • در صورتی که قوز بینی بعد از عمل اولیه از بین نرفته باشد، برای از بین رفتن آن در جراحی دوباره بینی، ابتدا جراح قوز بینی را به اندازه ای برش می دهد که بینی به حالت طبیعی و بدون قوز برسد.
  • به منظور متقارن سازی سوراخ های بینی که در عمل قبلی دچار ناهماهنگی شده است، از لوله های بینی در رینوپلاستی ترمیمی استفاده می گردد.

چه روش هایی برای عمل ترمیم بینی استفاده می شود؟

  • رینوپلاستی ترمیمی به روش باز
  • رینوپلاستی ترمیمی به روش بسته
  • استفاده از گرافت برای رینوپلاستی ثانویه
  • استفاده از پروتز مصنوعی برای جراحی ثانویه بینی

رینوپلاستی ترمیمی به روش باز

متداول ترین تکنیکی که برای جراحی های بینی چه اولیه و چه ترمیمی به کار می رود، این روش است. برای این نوع جراحی مراحل به این صورت است :

  1. مرحله اول : بیهوش کردن بیمار
  2. مرحله دوم : برش در ناحیه کلوملا
  3. مرحله سوم : مشاهده کامل ساختمان بینی با بالا بردن پوست روی بینی
  4. مرحله چهارم : قرار دادن تامپون در بینی
  5. مرحله پنجم : پایان تغییرات با بخیه زدن ناحیه کلوملا
  6. مرحله ششم :گچ گرفتن بینی

انیمیشنی از جراحی بینی به روش باز

مرحله اول : بیهوش کردن بیمار

پزشک با استفاده از تزریق به رگ ها و یا از راه تنفسی، بیمار را در حالت بیهوشی قرار می دهد.

مرحله دوم : برش در ناحیه کلوملا یا همان ناحیه بین دو سوراخ بینی

برای جدا کردن پوست از ناحیه بینی، جراح برشی را در ناحیه کلوملا انجام می دهد.

مرحله سوم : مشاهده کامل ساختمان بینی با بالا بردن پوست روی بینی

بعد از برش دادن ناحیه بین دو سوراخ بینی، جراح پوست را بالا می زند تا بتواند به ساختمان بینی دسترسی داشته باشد. بعد از مشاهده کامل آن، شروع به تغییرات لازم برای بینی می کند و مشکلات را رفع می نماید.

مرحله چهارم : قرار دادن تامپون در داخل بینی

با اعمال تغییرات و برطرف کردن مشکلات و نواقص ناحیه داخل بینی، پزشک ناحیه کلوملا را بخیه می زند و اینگونه به کار تغییرات بینی پایان می دهد.

مرحله پنجم :  پایان تغییرات با بخیه زدن ناحیه کلوملا

این مرحله یک مرحله است که اختیاری بوده، چرا که بعضی از پزشکان بدون تامپون این جراحی را انجام می دهند. اما چنانچه از تامپون استفاده کنند، آن را در داخل بینی قرار می دهند.

مرحله ششم :گچ گرفتن بینی

به گچ بینی، اسپلینت نیز می گویند که بعد از اتمام کار بر روی بینی قرار گرفته می شود تا از آن محافظت شود.


رینوپلاستی ترمیمی به روش بسته

فیلم واقعی از عمل باز بینی توسط دکتر خرمی نژاد

در این تکنیک از جراحی ثانویه بینی، دیگر ناحیه کلوملای بینی را برش نمی دهند و بینی را باز نمی کنند. مراحل این تکنیک به شرح زیر است :

  1. ابتدا همانند تکنیک باز، بیمار را تحت بیهوشی عمومی قرار می دهند.
  2. یک سری ابزارهای مخصوص برای این روش از جراحی وجود دارند تا پوست بینی از طریق سوراخ هایش، بالا نگه داشته شود.
  3. سپس با استفاده از سوراخ های بینی، تغییرات لازم بر روی بینی اعمال می شود.
  4. با توجه به صلاحدید و نظر پزشک، اگر تمایل به استفاده از تامپون باشد، تامپون با استفاده از سوراخ های بینی در داخل بینی قرار داده می شود.
  5. در مرحله آخر نیز، گچ روی بینی قرار داده می شود.


استفاده از گرافت برای رینوپلاستی ثانویه

برای ترمیم بینی، باید غضروف های بینی تقویت شود. برای تقویت، از بافت های نواحی لاله گوش و دنده استفاده می شود. در بهترین حالت استفاده از گرافت که همان غضروف بینی است، استفاده می شود که به این روش اتوگرافت گفته می شود.


استفاده از پروتز مصنوعی برای جراحی ثانویه بینی

برای ترمیم بینی و تقویت بافت بینی، از غضروف های بینی و یا در صورت نیاز لاله گوش و دنده استفاده می شود. اما گاهی اوقات پزشک متوجه این موضوع می شود که اگر از غضروف این نواحی استفاده کند، سبب بد فرم شدن ناحیه بینی می شود. در این مواقع باید از پروتز مصنوعی استفاده کند. جنس این نوع پروتزها از سیلیکون است.


چه زمانی برای جراحی ترمیمی بینی مناسب است؟

برای اینکه فرد متوجه شود که جراحی او نتیجه رضایت بخشی داشته است، باید صبور باشد تا تمام تورم و التهاب آن بخوابد و سریع اقدام به عمل ثانویه بینی نگیرد. برای متوجه شدن این موضوع باید حداقل یک سال از جراحی اولیه بینی بگذرد. بعد گذشت این زمان، فرد می تواند تصمیم بگیرد که دوباره بینی خود را عمل کند و یا اینکه از نتیجه عمل اولیه بینی راضی است


مدت زمان جراحی روتوش بینی چقدر است؟

به دلیل سخت بودن این نوع جراحی، مدت زمان این عمل حدود 3 الی 4 ساعت طول خواهد کشید. این در حالی است که برای عمل بینی برای اولین بار، بین یک و نیم الی دو ساعت به طول خواهد انجامید.


چه اقداماتی باید قبل از رینوپلاستی ثانویه انجام شود؟

اقدامات قبل از جراحی ترمیمی بینی عبارت است از :

  • تهیه عکس از نواحی مختلف بینی قبل از جراحی
  • دادن آزمایش خون قبل از عمل ترمیمی بینی
  • سی تی اسکن بینی و سینوس ها

صجبت های دکتر حرمی نژاد در خصوص اقدامات و مراقبت های قبل از رینوپلاستی ثانویه


چه مراقبت هایی قبل از جراحی ترمیمی بینی باید انجام شود؟

  • حداقل تا دو هفته قبل از عمل، باید سیگار و مشروبیات الکلی را ترک کرد.
  • از مصرف داروهای رقیق کننده خون همچون آسپرین اجتناب کرد تا از خونریزی های احتمالی در حین جراحی جلوگیری نمود.
  • شب قبل از جراحی، باید حمام کرد.
  • 8 ساعت قبل از عمل، باید از خوردن و نوشیدن پرهیز نمود.
  • از مواد غذایی سالم و سرشار از مواد غذایی مفید استفاده نمود.

چه مراقبت های بعد از رتوش بینی باید انجام شود؟

  • نوشیدن مایعات با دمای ولرم برای رفع حس درد و خشکی در ناحیه گلو
  • مصرف به موقع داروهای مسکن، آنتی بیوتیک و ضدحساسیت تجویز شده توسط پزشک
  • استفاده از باندهای مخصوص برای جلوگیری از ریزش خونابه از سوراخ های بینی تا دو روز بعد از عمل بینی
  • استفاده از چند بالش در زیر سر برای جریان گردش خون بهتر و زود بهبود یافتن کبودی ها
  • پرهیز از به پهلو و پشت خوابیدن
  • استفاده از آب کرفس و آب آناناس به منظور سریع تر بهبود یافتن کبودی های
  • استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم و کبودی
  • مصرف مواد غذایی نرم برای جلوگیری از زیاد باز نشدن دهان
  • اجتناب از دوش گرفتن چند روز پس از عمل
  • خودداری از عطسه کردن با فشار یا بلند خندیدن به منظور کاهش فشار کم تر بر روی بینی
  • خودداری از مصرف سیگار و مشروبیات الکلی
  • درست چسب زدن بینی
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید
  • خودداری از فعالیت های سنگین ورزشی تا 2 ماه

در فیلم زیر می توانید نحوه چسب زدن بینی را یاد بگیرید :



من جراحی ترمیمی بینی به روش باز انجام دادم، آیا امکان دارد جای بخیه هایم روی بینی ام باقی بماند؟


از مزایای جراحی اصلاحی بینی به روش باز، این است که میدان دید جراح نسبت به دیدن داخل بینی بیش تر بوده و احتمال رخ دادن خطا در این تکنیک به حداقل می رسد. به همین دلیل این نوع روش برای ترمیم بینی که از اهمیت بسیاری برخوردار است، روش بهتری است. اما جای نگرانی برای باقی ماندن جای بخیه در این نوع جراحی وجود ندارد، چرا که اگر با دقت و ظرافت انجام گیرد و با توجه به توصیه ها و تجویز کرم های ترمیمی که پزشک ارائه می دهد، جای بخیه ها باقی نخواد ماند.


برای عمل دوباره بینی، آیا می توانم جراحی بینی بسته انجام دهم؟


رینوپلاستی ثانویه، از سخت ترین عمل هایی است که در جراحی های زیبایی بینی وجود دارد و نیازمند دقتی بیش تر از جراحی اولیه بینی است که باید با ظرافت خاصی انجام گیرد. این عمل همانظور که گفته شد بدون باز کردن بینی و ایجاد برش و با استفاده از سوراخ های بینی انجام می گیرد. به همین دلیل است که میدان دید کم تری به نسبت تکنیک باز دارد و نمی توان تغییرات زیادی روی بینی اعمال کرد. پس بهتر است از روش باز برای این نوع جراحی استفاده شود.


آیا امکان عمل بینی برای بار سوم نیز وجود دارد؟


بابد در پاسخ این سوال بگوییم که بله! در صورت عدم رعایت مراقبت های قبل و بعد از رتوش بینی و همچنین عدم انتخاب جراح خوب، ننکن است نیاز باشد تا برای بار سوم، فرد بینی خود را زیر تیغ جراحی بسپارد. هرچه تعداد عمل های ترمیمی بالا رود، جراحی پیچیده تر و سخت تر می شود.


تا کی باید از چسب بینی بعد از عمل ترمیم بینی استفاده کنم؟


تا یک ماه پس از عمل، چسب زدن بینی امری بسیار ضروری و موثر در شکل گیری بینی است و از افتادگی آن جلوگیری می نماید. از ماه دوم به بعد چسب زدن بینی فقط در کاهش تورم و جذب مایعاتی که زیر پوست جمع شده است، می تواند موثر واقع شود.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 6 میانگین: 4]
برچسب ها:
مقالات مرتبط
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۸ دیدگاه ها
  1. سیمین کریمی

    سلام آقای دکتر من دوبار جراحی بینی انجام دادم. اما نتیجه ش اصلا خوب نکوچیک شده، به خاطر همین مشکل تنفسی پیدا کردم. چیکار باید بکنم؟ دیگه می ترسم دوباره عمل کنم، ولی شدیدا تنگی نفس دارم. میشه یه راه حلی بدین؟

    پاسخ
    • دکتر سامان خرمی نژاد

      سلام
      باید ببینید علت تنگی نفس و گرفتگی بینی چیست ،

      گاهی به خاطر انحراف تیغه بینی اصلاح نشده است،
      گاهی به خاطر چسبندگی داخل بینی است،
      گاهی به خاطر تنگ شدن دریچه ورودی بینی است،
      گاهی به خاطر ورم آلرژیک یا بزرگی شاخکهای بینی است،
      و….

      هر کدام از این موارد درمان خودش را دارد.

      پاسخ
      • عاطفه

        سلام آقای دکتر
        روزتون بخیر
        من به خاطر قوس بینیم دو سال پیش عمل بینی انجام دادم، ولی ازنتیجه ش خیلی راضی نبودم، چون حس می کنم قوس بینیم کامل از بین نرفته
        اگه دوباره عمل انجام بدم زیاد غیرطبیعی نمیشه ؟ هزینه ش تقریبا چقدر میشه؟

        پاسخ
        • دکتر سامان خرمی نژاد

          با سلام،
          باید معاینات لازم انجام شود.
          هزینه ترمیم هم از ١۵ میلیون شروع شده ولی اون هم باید حتماً معاینه بشه ببینیم چقدر کار میبره. این هزینه، شامل جراحی و کلینیک با هم است.

          پاسخ
  2. نسا رفیع پور

    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر . من 7 سال پیش عمل بینی انجام دادم ولی دکترم برام عمل انحراف بینی رو انجام نداد. سینوزیت شدیدی هم دارم. سوالم اینه که می تونم به خاطر همین انحراف بینی که دارم عمل ترمیمی انجام بدم؟ خطری نداره با توجه به اینکه سینوزیت دارم؟

    پاسخ
    • دکتر سامان خرمی نژاد

      سلام
      نه مشکلی نیست،
      الان میتونید انحراف تیغه بینی را انجام دهید،
      حتی اگه سینوزیت مزمن هم دارید میتوانید همزمان آنرا هم عمل کنید

      پاسخ
  3. صبا راد

    سلام آقای دکتر خرمی نژاد عزیز. شما بهترینید. وقتی با استرس زیاد اومدم پیشتون برای عمل ترمیم بینیم، انقدر با آرامش باهام حرف زدین و تمام مراحل کار رو با آرامش و حوصله بهم توضیح دادین، که دیگه کلا ترسم از بین رفت. گفتین مهم اینه تو آرامش داشته باشی. واقعا نتیجه همونی شد که من میخواستم. یه عمر مدیونتونم.

    پاسخ
    • دکتر سامان خرمی نژاد

      با سلام
      ممنون از لطفتون
      پاینده باشید

      پاسخ
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Buttonتماس سریع با دکتر خرمی نژاد